Queratocono: Qué es, Causas, Síntomas y Opciones de Tratamiento

Las ectasias corneales son afecciones oculares que afectan la córnea, la parte transparente en la parte frontal del ojo. 

Se subdivide en: Queratocono, queratotoro, degeneración marginal pelucida, y queratoglobo.

Normalmente, la córnea tiene una forma redonda y suave, pero en el queratocono, se debilita y adelgaza gradualmente, lo que causa que se abombe hacia adelante, adquiriendo una forma cónica irregular. Esta deformación de la córnea provoca distorsión de la visión, lo que puede llevar a problemas significativos si no se trata a tiempo.

Topografía Corneal

Causas del Queratocono

Existe una predisposición genética al queratocono. Si tienes familiares directos con esta condición, es más probable que tú también la desarrolles.

Síntomas del Queratocono

Los síntomas del queratocono varían dependiendo de la gravedad y la progresión de la enfermedad. Pueden incluir:

- Visión borrosa o distorsionada.

- Sensibilidad a la luz (fotofobia).

- Dificultad para ver de noche.

- Necesidad frecuente de cambiar la prescripción de gafas o lentes de contacto.

- Visión doble en un solo ojo (monocular).

Diagnóstico del Queratocono

El diagnóstico del queratocono se realiza a través de un examen ocular completo. Las pruebas pueden incluir:

-Examen refractivo: En el exámen de retinoscopía se visualizan sombras en tijeras. Y en la agudeza visual con corrección oftálmica con máxima medida presenta agudeza visual reducida.

- Topografía corneal: Un mapa detallado de la curvatura de la córnea, que es la prueba más precisa para diagnosticar el queratocono.

Los rangos normales de SAI ÍNDICE DE ASIMETRIA SUPERFICIAL Va de 0.10 a0.42

Del SRI INDICE DE REGULARIDAD SUPERFICIAL Va hasta 1.50

Se debe visualizar los ejes si están o no simétricos

La forma Si tiene mariposa asimetrica. Botón o para diagnosticar un queratotoro si tiene forma de botón, este se diferencia de la degeneración marginal pelucida por el espesor de la cornea

Ojo Derecho presenta queratotoro (Se distingue por qué la mariposa es asimetrica y tiene un puntito verde claro entre la parte superior e inferior de la mariposa, el botón de abajo es una degeneración marginal pelucida 

Opciones de Tratamiento

El tratamiento del queratocono depende de la severidad de la afección y puede incluir:

1. En caso de tener buena visión con corrección oftálmica, se trata de un queratocono pequeño grado 1 y puede quedarse frustró para siempre. Se podría recomendar el Cross-linking.

Cross-linking del colágeno corneal: Este procedimiento minimamente invasivo fortalece la estructura corneal y ralentiza o detiene la progresión del queratocono.

2. Lentes de contacto rígidas gaspermeables LRG: Los pacientes con queratocono suelen no poder ver bien con lentes oftálmicos. Los lentes de contacto son los salvadores para quienes no pueden ver, definitivamente es una luz en el camino. En mi experiencia como optómetra, ser Contactóloga y ayudar a quienes tienen ectasia ha a sido lo más gratificante. Los lentes de contacto rígidos gaspermeables generan calidad de vida en quienes ya lo pensaban todo perdido. Cada vez que logro que una persona pueda ver después de intentarlo todo en otros lados soy feliz y me siento agradecida con la ciencia que descubrió y mejora cada vez está técnica de la contactología.

3. Anillos intracorneales (Intacs): Son pequeños dispositivos implantados en la córnea para aplanarla y mejorar la visión. Se utilizan en quienes ya no son aptos para lentes de contacto 

5. Trasplante de córnea: En casos avanzados donde otras opciones de tratamiento no son efectivas, un trasplante de córnea como último recurso puede ser necesario.

Conclusión

El queratocono es una condición ocular que puede afectar seriamente la calidad de vida si no se diagnostica y trata a tiempo. Es esencial realizar revisiones optométricas periódicas, especialmente si hay antecedentes familiares de queratocono o si se presentan síntomas como visión borrosa o distorsionada. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, muchas personas con queratocono pueden mantener una buena calidad de visión y disfrutar de una vida plena y activa.

¿Tienes alguna duda o experiencia con el queratocono? Déjala en los comentarios y conversemos!